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产前检查基本内容(3)胎心、宫高、腹围、骨盆测量

发布时间:2021.03.09阅读次数:
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产检听胎心



      胎心就是胎儿的心跳,可以反映胎儿在宫内的情况。一般在妊娠12周之后,每次产检时医生都会用多普勒听诊器听胎心。正常的胎心率为110~160次分,如果每分钟少于110次或多于160,医生会再听一次胎心,或者建议进行胎心监护或超声检查,以明确是否有胎儿宫内窘迫的情况。极个别的时候在听胎心时可听到胎儿心律不齐,医生会安排进行胎儿超声心动检查或其他相关检查,以排查胎儿心脏畸。

     准妈妈如果有发热的情况,或正在生气喝完浓茶或咖啡、失眠,精神会比较亢奋,会引起胎心率的变化。所以,在听胎心前应保持良好的状态,放松心情,避免大喜大悲等情绪波动,少喝咖啡和浓茶,少吃辣椒、咖喱等刺激性食物。此外,准妈妈如果患甲亢或贫血,导致本人心率很快,胎儿的心率也常常会超过160/分。如果出现这种情况,医生会进行进步的检查。




产检测量宫高和腹圉



      宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度,腹围是指腹部最大平面的周长。宫高和腹围与胎儿的大小关系非常密切。到了孕晚期,每次产前检查医生都会测量宫高和腹围,判断胎儿的体重增长情况(测量宫高前要排空大小便),估计胎儿的大小与孕周是否相符。         
     正常情况下,妊娠各阶段宫高如下:妊娠12周末子宫底在耻骨联合上2~3cm,妊娠16周末在耻骨联合与肚脐之间,妊娠20周末在脐下1-2橫指,妊娠24周末平脐或者脐上1橫指,妊娠28周末在脐上2~3横指,妊娠32周末在肚脐与剑突之间,妊娠36周末在剑突下2~3横指,妊娠40周末下降至肚脐与剑突之间或者稍高。
提示:
      正常单胎,宫高、腹围值差别较大,因为准妈妈高矮胖瘦不同,所以胎儿生长情况只能通过宫高、腹围监测数据的动态变化进行比较。
      如果根据动态监测数据判断宫高或腹围增加过多或者没有增加,医生可能需要估计胎儿的宫内发育情况,通过超声检查了解有无羊水过多或过少、胎儿畸形、死胎、巨大儿等情况。





产检骨盆测量



    骨盆大小及形状是决定胎儿能否顺利经阴道分娩的重要因素,骨盆测量结果是决定分娩方式的重要指标。骨盆测量一般分为外测量和内测量,有证据表明,骨盆外测量并不能预测产时是否会出现头盆不称,因此孕期不需要常规进行骨盆外测量。一般会在孕晚期进行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、子宫手术史等选择分娩方式。
    测量时医生会将食指和中指伸到准妈妈的阴道内,触摸骨性标志。准妈妈可能会感到不舒服,甚至疼痛。进行骨盆测量时,准妈妈应深呼吸,同时放松腹部肌肉,越紧张医生越难操作,检查需要的时间就越长。


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