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孕期需要特别关注的问题——妊娠期糖尿病

发布时间:2022.01.10阅读次数:
孕期需要特别关注的问题

妊娠期糖尿病


      糖尿病是一种身体不能产生足够的胰岛素或不能正确使用胰岛素的疾病。胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,可将人体的主要燃料葡萄糖转移到细胞中,转化为能量。当身体不能产生足够的胰岛素或身体细胞对胰岛素的作用产生抵抗时,葡萄糖就不能进入细胞而停留在血液中,导致血糖水平升高。血糖水平长期处于高位,可对心脏、眼睛、肾脏和其他器官造成损害。

糖尿病的3种类型

糖尿病有3种类型:1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病患者自身产生的胰岛素很少或根本不产生。2型糖尿病患者可产生足够的胰岛素,但细胞对胰岛素有抵抗。怀孕期间,准妈妈的细胞会对胰岛素产生更大的抵抗,使血糖水平升高,从而为胎儿提供更多的营养。为了使血糖水平保持在正常范围内,准妈妈的身体需要制造更多的胰岛素。大约5%的准妈妈无法产生足够的胰岛素维持正常的血糖水平,这些准妈妈会成为妊娠期糖尿病患者。

     如果女性患有糖尿病并计划怀孕,应该在怀孕前控制好血糖水平,因为一些由高血糖引起的出生缺陷常发生在怀孕的前8周(胎儿器官分化阶段),那时很多准妈妈还不知道自己怀孕了。因此,怀孕前一定要进行全面的身体检查,并请医生制订详细的治疗方案。


妊娠期糖尿病对母胎健康的影响

如果妊娠期糖尿病控制不良,会增加母胎患某些疾病的风险。

●怀孕早期的高血糖会增加胎儿发生出生缺陷的风险,通常涉及心脏、大脑和骨骼。

●容易发生流产和死产。

●容易使羊水过多,导致早产。

●容易发生子痫前期。

●容易导致巨大儿和剖宫产。

●患有糖尿病的准妈妈所生婴儿可能会出现呼吸困难、低血糖和黄疸等问题。

对于大多数女性来说,妊娠期糖尿病会在分娩后痊愈,但以后患糖尿病的风险会增加,1/3患妊娠期糖尿病的女性在分娩后很快就会有糖尿病或较轻微的胰岛素抵抗,大约有1/2患妊娠期糖尿病的女性会在孩子出生后的25年内患糖尿病。患有妊娠期糖尿病的女性所生的孩子在儿童期可能会超重或肥胖,且有患糖尿病的风险。建议孕前患有糖尿病的女性,怀孕后定期检测血糖,患有妊娠期糖尿病的女性所生的孩子也需要监测糖尿病的发生风险。

危险因素

●预产期年龄超≥35岁。

●超重。

●曾患妊娠期糖尿病。

●曾生育巨大儿。

●有近亲患有糖尿病。

     ●在之前的怀孕中有死产的经历。


娠期糖尿病的检测

所有准妈妈都应该进行妊娠期糖尿病筛查。医生会通过询问病史,了解准妈妈是否患病的危险因素,还会通过血液检验进行筛查。


控制妊娠期糖尿病治疗

治疗妊娠期糖尿病可以大大降低母胎发生并发症(如子痫前期和其他妊娠期高血压疾病)的风险。

如果被诊断为妊娠期糖尿病,需要每天测试血糖水平,并通过饮食和锻炼进行控制。健康的饮食很重要,不正确的饮食会导致血糖水平过高或过低。

除了科学饮食,锻炼也非常重要,有助于使血糖水平保持在正常范围。最好每天进行30分钟的适度锻炼,如快步走、游泳或骑固定自行车。

如果饮食和锻炼效果不理想,可能需要通过药物控制血糖水平—口服降糖药物或注射胰岛素,并按照医生的建议持续监测血糖水平,以确保治疗有效。因为随着怀孕时间的增加,身体对胰岛素的抵抗会增强,所以需要不断调整药物,以帮助准妈妈保持正常的血糖水平。

妊娠期糖尿病饮食建议

●按时吃饭,并吃一些小点心(尤其是在晚上),避免血糖水平过高或过低。

●限制碳水化合物的摄入量,摄入大量的碳水化合物可使血糖水平升高。

●吃富含纤维素的食物,控制含糖食物的摄入,可以帮助降低血糖水平。

     ●保持适宜的体重增长速度。怀孕期间每天需要的能量取决于怀孕前的体重、怀孕所处的阶段,以及活动水平。超重或体重增长过快会使身体对胰岛素的反应更加迟钝,使血糖控制更加困难。


分娩

     患有妊娠期糖尿病的准妈妈也有可能阴道分娩,但如果怀孕期间出现问题,可能会在预产期之前引产。如果胎儿非常大,可能需要剖宫产。分娩时,医生会密切关注准妈妈的血糖水平。如果需要,可以通过静脉注射胰岛素。使用胰岛素泵的准妈妈,医生会在整个分娩过程中对其血糖水平进行监测并调整泵的设置。

分娩后

患有妊娠期糖尿病的准妈妈,需要在分娩后密切监测血糖水平,这对于确定是否需要长期使用药物或决定药物最佳使用剂量至关重要。大多数在怀孕前服用胰岛素的女性,在分娩后不久就可以恢复到怀孕前的剂量。


分娩后6~12周进行糖尿病测试,如果测试结果正常,之后每3年测试1次。孩子也应该在儿童期检查胰岛素抵抗和糖尿病的其他危险因素,比如肥胖。健康的生活方式——保持适宜的体重、饮食均衡、坚持运动,有助于预防糖尿病。

专家强烈推荐患糖尿病的准妈妈产后进行母乳喂养。母乳喂养是对婴儿最有益的喂养方式,对妈妈也有好处,可帮助妈妈减轻体重使子宫更快恢复到怀孕前的状态。如果进行母乳喂养,需要增加摄入量,哪些食物需要吃,吃多少,医生会给出建议。

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