在日常门诊工作中，家长们咨询得最多，相信也是最关心的，就是孩子的“远视储备”。 不过，眼科医生常说的“远视储备”是什么？“远视储备”到底需要多少？它和近视又有什么关系？是不是多多益善呢？今天，就来聊聊“远视储备”。
“远视储备”这个词本身其实并非医学名词，与其相关的医学名词叫做“生理性远视”，即眼轴未发育完成而形成的远视。
刚出生的婴儿眼轴明显短于成人，处于远视状态。 在生长发育过程中眼轴前后径逐渐增长，大约到12岁眼球发育完全，达到正视状态。 而达到正视状态之前是远视状态，婴幼儿期这种轻度远视不会影响视力正常发育，婴儿出生时，眼轴大约16-17mm，正视的成人眼轴约23-24mm。孩子的眼轴还在发育中，就像更短的相机机身。相同镜头的情况下，成像的焦点就会在底片的后方。因此孩子看事物的时候，需要更强的调节。因此，孩子无论看远或者看近的时候，都会用到调节功能（聚焦功能）。 正因为孩子有很强的调焦能力，孩子眼睛在放松情况下是远视眼，但是可以通过调节能力，看清楚眼前的事物。 在眼睛放松状态下，孩子视物所得的物体成像始终在视网膜的后方，这正是“远视”的定义。 三岁之前可以存在约300度的远视，到了学龄期，仍然维持在200度左右远视。
远视储备在整体人群是正态分布的。没有绝对的标准值。 远视储备参考值，睫状肌麻痹散瞳检查后，12岁以前不同年龄段远视储备大致如下：
3岁以前,+3.00D
4~5岁，+1.50D~+2.00D
6~7岁，+1.00D~+1.50D
8岁，+1.00D
9岁，+0.75D
10岁，+0.50D
11岁，+0.25D
12岁，0D
注意：这里的结果一定是散瞳验光的结果，远视储备一定要在去除孩子的调节力之后检测的。
正常儿童的轻度远视，可以依靠眼球的调节力把视网膜后面的焦点向前移动到视网膜上，可以看到清晰的物像。
如果远视超过+3.00D，甚至达到+4.00D~+5.00D。远视眼看远看近都需要使用调节功能。
远视眼度数越高，需要动用的调节力就越大。高度远视眼儿童可以因为调节力和实际需求不符而形成内斜视和弱视。另外远视超过正常值太多，还会影响孩子的大脑视皮层的发育而引起弱视。当远视导致了调节性内斜视、弱视，就需要早期发现、早期矫正。不光是矫正视力更是要矫正斜视。“远视储备”是天生的，无法后天获得。它是眼球的保护因素。远视储备就像我们储蓄卡里的资金，需要合理支出。 过早过度近距离用眼相当于透支。远视储备储备不足或减少过快，近视来临越快。
而有远视眼孩子的家长千万不要以为孩子有远视储备就不容易近视，而放任他们看电视、玩游戏。 因此无论孩子有没有储备远视， 都有必要让他们养成良好的用眼习惯。
其实保护远视储备，就是尽量让孩子的眼轴发育与健康同龄人一致，不要超前发育。那么怎么在日常生活中做到这一点呢？
1、尽量保证每天日间2小时，一周总共11-14小时的户外活动时间，同时也要注意眼睛的防晒；2、近距离用眼（40-50cm）时，尽量做到每20分钟休息20秒，看向6米远的地方。注意近距离用眼不仅包括了手机、平板等电子屏幕，还包括看绘本、写字、画画这些活动。3、建议每半年到一年带孩子到专业眼科医院建立屈光档案并测量眼轴。如果孩子有眼轴增长过快或近视的倾向，需要更进一步的专业方法，例如阿托品滴眼液、角膜塑形镜、特殊设计的角膜接触镜或框架眼镜等。
养成良好的用眼习惯，才是保护眼睛、保护视力的最好方法。
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