临床中我们也会在体检中发现5岁的宝宝近视500多度,这可怎么办呢?家长都很发愁,特别不想孩子戴眼镜。
今天我们就来聊几个儿童近视的话题。
近视会遗传给下一代吗?
经常会有家长问,我和孩子他爸都是近视,特别是近视度数超过600度,那我孩子是不是也会近视呢?
确实,近视是有遗传倾向的,尤其是高度近视,不过近视的遗传方式很复杂。
而且遗传也并不是像很多人想的那样,就是家里人有这个病,下一代就肯定也会得这个病,更多是增加某种疾病的风险。
有研究表明,父母双方都是近视的话,孩子近视的风险要比父母双方都不是近视的高 4 倍。
父母双方都是高度近视的话,那么孩子基本上都会近视。如果只是父母一方近视或高度近视,那么孩子近视的可能性也会增加。这种近视易感性,现在可以通过易感基因进行检测。
近视是不能逆转的
很多家长在面对孩子近视的时候,很容易进入一个误区,总觉得要想办法把孩子的近视治好。
然后去医院看,医生一般都会说,近视是治不好的。
那家长就会陷入一种「我不听我不听,谁跟我说能治好,我就去谁那里治,花点钱也没关系,因为我爱孩子」的状态。
但是,很多时候,不恰当的治疗,不仅不能治好孩子的近视,反而会耽误进行正确的近视控制,度数反而是越治疗度数越高。
我们在临床上也经常会碰到孩子,来的时候都 300 多度了,一问怎么现在才来,家长就说因为在什么地方治疗了 1 年,本想着能治好,没想到度数还加深了。
所以,如果发现孩子确实近视了,还是要去接受这个事情,该散瞳散瞳,该验光验光,该查眼轴查眼轴,明确孩子确切的度数情况,然后再来制定具体的配镜矫正方案。
真假性近视怎么分?
当孩子出现看电视离的越来越近,喜欢眯着眼睛、歪着头看东西,这个时候家长都应该警惕,孩子可能是要近视了。
很多细心的家长,这个时候就会带孩子来医院了。然后家长们通常都会觉得孩子是不是假性近视,少看点电子产品是不是就好了。
关于假性近视,在国际上也很少有这个提法,不过在国内大众接受度却非常高,那么到底什么情况是假性近视呢?
我们先来说近视,临床上我们把近视度数小于 50 度认为是正视眼,也就是说这个时候是没问题的;而当近视度数大于 50 度的时候才定义为是近视。这个度数指的是眼睛没有动用调节时候的度数,所以需要扩瞳。
眼睛能看清楚不同距离的物体,主要就是依靠眼球的调节能力。
一般来说,当我们看远的时候,睫状肌处于放松的状态;当我们看近的时候,睫状肌会收缩,而使得与它相连的悬韧带松弛,晶状体就会变凸,屈光力增强,汇聚光线的能力更强,从而使眼睛能看清近处的物体。
因此,长时间看近,睫状肌一直处于收缩的工作状态,就有可能会引起疲劳痉挛。所谓的假性近视,其实就是指睫状肌的这种疲劳状态。
在临床上,要区分真假性近视,一般可以使用睫状肌麻痹药(也就是散瞳药),让睫状肌不工作,眼睛处于一个自然的状态再进行验光,从而获得眼球真实的屈光度数,区分是不是真假性近视。
这也是为什么,对于首次验光配镜的孩子,医生会让散瞳。