院“三甲办”和医务处联合对院病理科进行专项督查

为加强院病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，根据院卫生部印发的《病理科建设与管理指南（试行）》（简称病理指南）和国家卫计委《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》，2018年3月19日下午院“三甲办”和医务处联合对院病理科进行质量督导，院病理科主任及科室质控员陪同检查。

院病理科主任从科室设置、制度流程、服务项目、人才培养、质量控制、安全管理、防护安全等七个方面介绍三甲复评准备情况。院“三甲办”和医务处对照《病理指南》和《三甲复评标准》，与院病理科主任进行逐条梳理，并查看电子台帐，突出我院病理科的优势。

院病理科始建于1964年，是市级医院最早设置的病理科室。在检查过程中，院病理科人才梯队合理，形成了高、中、初级人员齐备、业务水平过硬的整体队伍；开展的病理技术满足医院临床发展的需要及医疗联合体内的技术扶持需要，尤其开展宫颈液基细胞学诊断及HC-2 HPV DNA检测等特色项目，对早期宫颈癌及癌前病变的检出和预防具有重要临床意义；质控管理方面已经实现网络化的实验流程及质量控制系统，进一步规范病理诊断与操作流程等。主要问题体现在对基层医疗保健机构的扶持力度不够，科室的布局欠合理、院际会诊流程欠优化等几个方面，责令科室对照《医疗质量与安全管理持续改进登记反馈意见表》，限期整改，持续改进病理质量，保障医疗安全。