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惯偷男子行窃后竟吞下钢丝!4-5厘米长!专家胃镜下巧手取出

发布时间:2021.01.29阅读次数:


胃里竟藏钢丝?这是什么情况?近日,一名 47 岁的男性惯偷,在行窃事迹暴露后,为逃避执法,吞服钢丝。警察发现情况后,立即把其送到了安徽省妇幼保健院东区(合肥市第五人民医院)。经医院 CT 拍片显示,胃体内有两根大约 4-5cm 长的钢丝。

据该院胃镜室吴金华主任讲述,该男子来院时告知吞服两根钢丝,考虑到钢丝如果在体内停留时间过长,后果严重。立即联系麻醉科医生,决定在全麻状态下行胃镜取出钢丝,插入后发现两根 4-5cm 长的钢丝横在胃体大弯侧,硬取容易导致钢丝横着出来,从而损伤食管粘膜。怎样才能既顺利取出钢丝,又尽量减小手术创伤呢?吴金华主任在麻醉科医生的默契配合下,用异物钳夹住钢丝的一端,凭着丰富经验,通过胃镜选取合适部位固定异物夹(夹取部位一端不能太长,过长容易导致钢丝横着出来)。最终,成功将两根钢丝取出,未发生粘膜受损。



吴金华主任介绍道,临床上遇到这种吞食异物的患者还不少,消化道异物也是五花八门,可发生于各个年龄人群,儿童常见于玩具、文具零件,成人多见于鱼刺、枣核、动物骨头、牙套等,老年人一般以义齿多见,像该患者这样吞下钢丝的较为少见。

异物的后果可大可小,若进食中突然呛咳、剧烈阵咳,出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等情况,可能是发生了气管异物,需要争分夺秒,急送医院,万不可贻误时间,否则后果不堪设想。吞入异物如果滞留在食管,常表现为食管异物感、吞咽困难等,严重者可造成食管瘘、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。

多数胃内异物可自行排出胃腔,自肠道排出体外。当异物较大时可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,患者常感上腹痛、腹胀、呕吐。异物对胃肠黏膜直接损伤,可造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血甚至穿孔引发腹膜炎。尤其是尖锐异物(牙签、钉子、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤胃肠黏膜导致胃肠穿孔。针类锐性异物可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿,也有可能穿透胃肠壁而移至腹腔等部位。

为此,吴金华主任特别提醒,人们进食时需要细嚼慢咽,避免说笑。如不慎误吞异物,切勿采用食物强制吞咽、喝食醋等错误方法促进异物排出,避免损伤消化道和食管,甚至危及生命,一定要及时到医院就诊。(王璐璐)