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女子肾上腺现巨大肿物 医生腹腔镜下巧切除

发布时间:2021.02.07阅读次数:

       近日,合肥市第五人民医院(安徽省妇幼保健院东区)外科成功为一名巨大肾上腺肿瘤患者实施肿瘤切除术,瘤体直径达12厘米,重达300克。



      42岁的柳女士(化名)在近日的一次常规体检中被发现右上腹有巨大肿块,而她自己竟浑然未觉,惊恐万分。

      随后,柳女士慕名来到合肥市第五人民医院(安徽省妇幼保健院东区),该院外科主任程东高问诊得知她曾于2014年因腹部囊肿住院治疗,给予进一步上腹部CT检查后,发现其右侧肾上腺巨大占位,12*9*8mm大小,考虑髓样脂肪瘤合并右侧输尿管上段结石,便立刻收治入院。

  程东高经过详细体格检查及各项肾上腺功能检查,结合超声、CT等报告,又考虑到患者个子矮小、身体肥胖,加之肿瘤巨大,与周围血管、右侧肝脏、横结肠等组织粘连,手术易引起患者出血、血压变化以及电解质的波动等。

  术前,程东高组织麻醉科、心内科等多学科专家进行会诊讨论,制定出周密的手术方案,对手术难点、重点进行了详细分析,决定在全麻下为患者行腹腔镜下右侧肾上腺肿物切除术及部分肾上腺切除术。

  经过充分的术前检查和准备,程东高带领他的手术团队为柳女士进行手术,术中探查发现肿瘤位于肝脏后面与腔静脉相连处,位置较高,肿瘤体积大,手术视野小,给手术带来了较大的难度。通过娴熟的手术技术、精准细致的分离操作,将肿瘤“逐步围剿”,经过2个多小时的手术,最终成功切除了直径达12厘米,重达300克的巨大肿瘤。手术顺利,目前术后患者恢复良好。

  据程东高介绍,肾上腺疾病的群众知晓率相对较低,肾上腺肿块较隐匿,但是这类疾病的发病率和检出率在逐年升高,特别是在年轻人中,一些人可能做体检时偶然就发现了肾上腺肿瘤。肾上腺肿块一般较小3mm左右,大于3cm时,恶性度可能性较高。肾上腺占位疾病,其病因、病理、生理分型较多,风险最高的是嗜铬细胞瘤,患者症状明显。

  有些患者忽视了一些早期的症状,就可能把诊治推迟了很长时间。但由于这个时候患者分泌的激素对身体造成了不可逆的损伤,有的人可能出现严重的心脏疾病或者脑血管的问题。  

程东高提醒,如果出现了体重异常增加,血压升高或者波动,四肢乏力、腹痛,年轻女性月经不调、闭经或者不孕等异常情况,应尽早到正规医院就诊,找到导致这些情况的原因,进行针对性的治疗。王璐璐